癌症的病因虽然至今仍是众说纷纭,但是有两点各国的科学家们认识是一致的,那就是:80%以上的癌症是由外环境因素引起的;癌症是由多种因素长期综合作用而引起的,绝非单一因素所致。在这多种因素之中,心理因素具有十分重要的作用。实际上,关于心因可以致癌,不是什么新发现。祖国医学早在两千多年前就有记载。《黄帝内经》一书中就指出,情志的改变可以使人发病。

  癌症在上个世纪的后50年中,从鲜为人知,发展到尽人皆知,给人类社会和家庭均造成极大的危害和损失。进入21世纪以来,癌症仍在严重地危害着人类的生命与健康。现在,我国每年大约有200万人患癌,150万人死于癌症,而且还在不断增长。癌症每年给我国造成的直接经济损失逾千亿元,如不有效地遏制这一顽疾,将会给我国人民的生活和经济的可持续发展造成极大的不良影响。

  世界卫生组织提出了控制癌症的3个1/3的战略;即1/3的癌症可以预防,根本就不必发生;1/3的癌症可以早期发现而治愈;另外1/3的癌症病人也可以运用现有的医疗措施延长生命,改善生存质量。由此可见,癌症是可防可治的疾病。预防为主是我国一贯的卫生方针,提倡健康的生活方式是预防癌症发生的关键。研究表明:选择平衡的膳食、戒烟限酒、增加体力活动、并保持乐观的心态可以使当前人类的癌症减少30%~40%。

  总之,越来越多的意见倾向于:与人类战胜传染病的经历一样,人类战胜癌症的根本出路仍在于预防。近20几年来,随着医学模式的转变一个新兴的学科。社会心理肿瘤学发展的极为迅速,医学专家们将目光投向心理因素对肿瘤影响的研究。

  息事宁人,癌症性格

  个性这个词,人们都很熟悉。个性是指一个人由于生活环境、教育等背景不同,而长期以来形成的对于事物的固定看法和反应形式。到目前为止个性的分类方法还极不统一,有关个性与癌症的研究,近年来随着A型性格与冠心病的研究取得极大的成功之后,C型人格与癌症的研究越来越受到各国科学家们的重视。研究表明,这种人格的中心表现为“息事宁人”。美国哈佛大学医学院的专家们研究发现:喜欢抑制烦恼,绝望或悲痛情绪的个性;害怕竞争,逃避现实,企图以姑息的办法来达到虚假和谐的个性;表面上处处牺牲自己来为别人打算,但是心中其实又有所不甘;遇到困难,当时并不出击,到最后却作困兽犹斗等等悲观的个性,比较容易患癌症。他们把这些特征称为“癌症性格”。

  专家与150个恶性黑色素瘤病人进行了详细的医学交谈,证明了癌症病人具有一种明显的人格,它与A型性格相反,A型性格是冠心病、高血压的危险因素,A型性格表现为容易愤怒,紧张,奋力。它也不同于轻松B型性格,专家称这种模式为C型性格,C型性格的人常常控制自己,不表现情感,即不让任何负性情绪表现出来。A型性格不仅仅有抱负而且有敌意;而C型性格,不仅仅是和蔼,也从不表现出不愉快的情绪。他们把与病人交谈的情况录在磁带上,给其他心理学家听,可以清楚地辨别出是A型性格,B型性格还是C型性格。在研究具有“和蔼”“被动”和“压抑”的C型性格并且分析了近30年图书馆的癌症病人的资料后,专家提出了初步结论:假如病人具有C型性格,这乃是疾病变坏的一种危险因素。

  凡是表面逆来顺受、毫无怨言,内心却怨气冲天,痛苦挣扎的人,这样折磨久了之后,不仅会在体内产生一系列的化学变化,而且会破坏人体的免疫功能,最后会任癌细胞生长繁殖。

  经历不同,患癌危险不同

  生活事件系指人一生中的遭遇。它大致包括:人际关系、学习和工作方面的问题、生活中的问题、健康问题、婚姻、家庭和子女方面的问题、意外事件和童年时期的经历等等。美国纽约的一位心理学家和他的同事们与250个癌症病人交谈,并和其他病人也进行交谈,然后分析对照他们的生活史,经分析研究后认为,癌症病人的生活经历有一致的趋势。

  癌症患者的3个共性经历

  容易想起他们凄凉的童年。

  在工作或生活中情绪表现困难。

  生活事件使人焦虑、失望,如:配偶死亡、心爱的子女或朋友的离别等等。

  生活事件是日常生活中主要的应激源,也是导致不健康的主要心理因素之一。最早将生活事件进行量化的是美国华盛顿大学的Holmes教授,他对5000多人进行调查后,将人类的社会生活变故归纳划分等级,共列出43种,并以生活变化单元(Life Change Units,简称LCU)为指标进行评分。Holmes的研究发现LCU与10年内重大健康变化有关,若一年内LCU为150~300分,则有50%的可能在老年患病;若LCU超过300分,来年患病的可能性达70%。他在后来进一步的研究中发现,伴有心理丧失感的生活事件对于健康的危害最大,例如:亲人的死亡等等。

  澳大利亚的两位科学家Sklar和Anisnan做了一个很有意义的动物实验,将条件完全相同的实验小鼠随机地分成两组,实验组和对照组:两组给予完全一样的饲养条件,同样定时定量的饲料,同样的饮水,但在它们的饲料中都同时加入了微量的同种致癌物质,所不同的是对照组给予舒适安逸的环境,而且实验组则经常给予干扰和恫吓,干扰和恫吓的方式采用不定时的敲打铁笼和在铁笼周围放猫等方法。结果发现,实验组的肿瘤发病率明显的高于对照组。Temoshok等以振动动物笼子的方法造成动物紧张性应激,他们每周3次振动笼子,每次振动10分钟停十分钟共3次。两周后皮下注射黑色素瘤细胞,结果表明,实验组能触摸到肿瘤块的时间明显缩短,由对照组的平均22.5天缩短到12.6天。

  由以上实验可以推想到人类,当今社会人们赖以自下而上的基本物质条件——空气、水、食物,相差无几,而且不可避免的受到不程度的致癌物质的污染。在这种情况下,为什么有的人患癌,有的人不患癌?原因当然是多方面的,而个人的经历和心理承受能力是十分重要的条件。

  面对不幸,泰然处之

  应付能力系指人的心理承受能力,当生活事件发生时,不同的人可以有截然不同的反应,有的人沉着冷静,而有的人则手忙脚乱;有的人表现坚毅刚强,而有的人则悲观失望;有的人爱钻牛角尖,无事生非,自寻烦恼;而有的人则表现通情达理,宽宏大量,“宰相肚里能撑船”。这些截然不同的反应,看来没什么了不起,实际上它却对你的机体产生着完全不同的影响。

  在这方面具有代表性的研究应首推英国皇家马斯登医院的M.Watson,她在20世纪80年代末完成了一项“癌症患者情绪状况”的研究,简称MAC。她将在皇家马斯登医院确诊的病症患者,在入院接受治疗前,首先进行情绪反应状况的调查即接受MAC量表的检测,通过MAC的测查可将患者的情绪反应状况分成四组,最好的是积极乐观,最差的是悲观绝望。然后患者入院接受治疗,长期追踪观察所有病例,5年后一个有趣的现象出现了,当年MAC测查为积极乐观的一组病人,75%都活过了5年,而当年MAC测查为悲观绝望的病人却只有25%活过了5年。结果充分说明:癌症患者的情绪反应状况对预后影响极大。有人在研究癌症的自然消退现象时指出,坚强的信念,乐观的精神,不屈的斗志是重要的基础。

  在临床实践中,这类例子也是屡见不鲜。经常可以见到有的人一旦得知自己患了癌症,马上就饭也吃不下,觉也睡不着。几天的时间人就完全变样了,无法接受治疗,病情急转直下。相反,有的人能泰然处置,方寸不乱,积极配合医生治疗,结果大部分都能获得较为满意的疗效。1994年中国抗癌协会癌症康复会在北京开展了“抗癌明星”的评选活动。在数千个报名者中,评选出了106名抗癌明星,他(她)们都是患了中、晚期癌症,生存5年以上且在工作上做出了一定成绩的佼佼者。为了探索他们成功的奥秘,我们曾对106名抗癌明星做过详细的调查,想从中寻找出带有共性和因素,以便指导今后的癌症治疗。比如:他们是否都练过气功,是否用过什么偏方验方等等。结果发现都不是,共性的因素只有3条。

  张宗卫,中国抗癌协会秘书长,中国抗癌协会癌症康复会主任委员,中华预防医学会慢性病预防与控制分会副主任委员,北京抗癌协会常务副理事长,北京市肿瘤防治研究办公室主任。从事癌症防治工作40余年,对癌症的流行病学、病因学和后期康复有非常深入的研究。1990年在北京组建了中国抗癌协会癌症康复会,开始癌症的综合康复治疗的研究与实践工作,在这一全新的领域,很少有人涉足,很快就在癌症康复领域中处于国内领先地位,并在国际抗癌斗争中显示了中国的特点,走出了一条具有中国特色的癌症康复之路,探索出一套适合于癌症患者康复的综合手段,填补了国内社会心理肿瘤学领域的空白。

  抗癌明星的3点抗癌秘诀

  他(她)们都接受过完整的正规治疗。

  他(她)们都具有乐观的精神。

  他(她)们都具有一个良好的小环境,如:家庭和睦,领导、同事非常关心等等。

  十分明确,以上3条中有两条都属于心理因素的范畴。实际上,关于心因可以致癌,不是什么新发现。祖国医学早在两千多年前就有记载。《黄帝内经》一书中就指出,情志的改变可以使人发病。“情志”即“七情”“五志”。情志不是孤立存在的,而是有其物质基础的,古人认为:人有五脏化五气,以生喜、怒、忧、思、悲、恐、惊情志的变化和脏腑密切相关,一定的脏腑由一定的情志的主宰,它们的关系是:心主喜、肝主怒、脾主思、肺主忧、肾主恐。正所谓:“暴怒伤肝火上头,肺病最怕添忧愁,思虑过度伤脾胃,惊恐伤肾尿自流,过喜气缓心无主,真心剧痛命自休”。金元时代的医学家朱丹溪说:“忧怒郁闷,朝夕积累,脾气消阻,肝气横逆,则病乳岩(即乳癌)”。

  由以上我们不难看出,心理因素在癌症的预防和治疗中的作用是不容忽视的。在此,提请大家注意:为了预防癌症的发生,应注意培养良好的心理素质,保持愉快的心情。如果一旦您不幸患上了癌症,除了要安心接受正规的治疗之外,调整好自己的心态,树立信心,保持乐观的情绪是十分重要的。

(责任编辑:刘振龙)