□复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科叶定伟教授(本刊名医顾问团特聘专家)

  面临日益高发的肿瘤“大敌”,究竟该采取怎样的应对态度,是一味回避、拒绝诊治,还是胡乱联想,人人自危?其实抗击肿瘤的关键是“知己知彼”,只有正确、科学地分辨不同肿瘤的特有症状,明确诊断并分型而治,才能真正做到积极应对。过分轻信自己的经验判断有时也会适得其反,延误治疗。

  经验判断也会失效

  并不是所有肿瘤症状都具有特异性,一些似是而非的症状既可能来自良性疾病,也可能来自肿瘤。因此,无论对于患者还是医生而言,不可以一味地凭经验判断。如果因为一些症状的非特异性就贸然排除肿瘤,就是一种不负责任的态度。

  比如,头痛、头晕、步履蹒跚既是一过性脑缺血的典型症状,同样也是脑肿瘤的早期表现;多数人误以为声音沙哑的症结在于喉头息肉、喉头炎,但事实上喉癌的早期症状也常表现为声音沙哑;早期肺癌的病灶若在1厘米以下,会与肺结核或局灶性肺炎的症状极为相似;在大肠癌早期患者中,误把血便当作痔疮来治疗的人不在少数,他们最终往往后悔莫及。

  不可低估系统检查

  肿瘤的筛查、确诊、治疗是一个严格系统的过程,别小看其中的系统检查,有时往往就是一项检查会对早期确诊起到决定性作用。

  比如,一些前列腺癌早期患者常会出现排尿不畅,夜尿频多,检查报告显示前列腺特异抗原PSA值偏高。但是,不少中老年患者对此并不在意,往往将排尿症状或PSA升高归结为前列腺炎或良性前列腺增生,不愿意接受前列腺癌常规检查。一旦大量服用前列腺炎无效后,患者的心理压力就会变得越来越大。

  事实上,这类患者就是抱着侥幸心理而忽视了常规检查。一般按照前列腺癌诊疗常规,如果PSA持续偏高,肛门指检发现异常,或者B超、CT等影像学检查发现有前列腺肿块,应建议再进行前列腺穿刺活检。这是因为只有根据活检的病理,才能判断到底是不是癌症。由此可见,如果早期患者都能够及早扭转思维定势,听从医生建议接受系统检查,就可及早发现肿瘤并进行根治术。

  【专家箴言】

  关心自己,了解自己很重要,依靠专业手段解决问题更重要。

  【实用链接】

  下述身体异常提示肿瘤可能

  1、身体中出现可触及的肿块或硬变(特别是颈部、乳房、舌、腹部等部)。

  2、黑痣或疣在短时间内迅速增大,颜色加深、破溃等。

  3、皮肤或黏膜(舌、口腔)上的溃疡长时间治疗不愈。

  4、鼻塞、鼻涕带血、耳鸣、不明原因头痛,应警惕鼻咽癌可能。

  5、持续声音嘶哑,应警惕喉癌可能。

  6、咳嗽痰中带血,不明原因的关节炎,应警惕肺癌可能。

  7、咽食不畅,食管内异物感或上腹痛,应警惕食管癌可能。

  8、食欲减退,消化不正常,应警惕胃癌可能。

  9、原有肝病史或嗜酒,近来肝区不适,应警惕肝癌可能。

  10、无明显原因(痔疮、肛裂)便血,应警惕直肠癌可能。

  11、无痛血尿,排尿不畅,应警惕肾、膀胱、前列腺癌可能。

  12、异常阴道出血,白带增多,应警惕子宫癌、宫颈癌可能。

  13、顽固性头痛、呕吐(与进食无关)、视觉、味觉、嗅觉发生改变,应警惕脑肿瘤可能。

  14、原因不明的消瘦、发热,应警惕恶性淋巴瘤、肝癌可能。

  【专家简介】本文作者叶定伟教授系复旦大学附属肿瘤医院副院长,泌尿外科主任,泌尿男性生殖系统肿瘤多学科诊治中心首席专家,上海市抗癌协会前列腺肿瘤诊治中心主任,上海市泌尿外科学会副主任委员。擅长泌尿男性生殖系统肿瘤的早期诊断、根治手术和综合治疗。

  专家门诊时间:周三上午周一上午(特需)

(实习编辑:李素素)