一是观血。即阴道出血,如月经增多,周期紊乱,绝经后出血,接触性出血等,常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致。当然,卵巢肿瘤也可因内分泌变化而表现月经紊乱和不正常出血。因此,除正常月经以外的出血都要究其原因后对症诊治。
二是观带。妇女白带是指各种质与量的阴道分泌物。正常的白带是少量的白色略显黏稠的分泌物,随着月经周期其量和稀薄度会有轻微变化。但脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的。除脓性白带之外,血性白带应注意宫颈肿瘤,晚期宫颈癌可有米泔样或淘米水样白带。
三是自摸肿块。下腹肿块被自己偶然发现,或由医生体查得出,或为影像检测证实,包括肿瘤的实体,它的发现和证实最有价值。当肿瘤很小时自己是摸不到的。自己能摸到肿瘤说明肿瘤已经相当大了,但总比忽略过去或根本不在意为好。所以要养成自我检查的习惯。在清晨,空腹排解完大小便,平卧于床,略弯双膝,放松腹部,自己用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,由左及右,由下至下,肿物是可以发现的。
四是感觉疼痛。下腹部、腰背部、骶尾部疼痛,性交痛等。疼痛并不是肿瘤的早期症状。通常当肿瘤体积相当大,压迫或侵犯其他脏器时,才会引起疼痛。有时疼痛也是肿瘤的自我暴露,如肿瘤发生蒂扭转、破裂或变性等都会引起腹部疼痛。
(实习编辑:黄熙琳)
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