患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我年初诊断出了糖尿病,现在血糖控制良好,餐前为5点几,不超过6,但现在观察足底感觉皮肤发亮变薄,是否得了糖尿病足,如何诊断和预防呢?

  解答:糖尿病足会给家庭及患者带来很大的痛苦,这不仅是指高额的医疗费用,间接地费用比如残废、不能工作及对家庭造成的压力,因此注意早期的预防,避免出现糖尿病足,避免截肢意义重大。

  糖尿病足的处理重点是在于避免下肢截肢,这个目标可以通过以下三个方面策略来实现:识别出高危足;治疗足的急性病变;预防进一步恶化。

  高危因素如何识别:周围感觉神经病变时糖尿病足溃疡的最主要危险因素。糖尿病患者不能感觉疼痛,从而让自己的足处于危险之中,你能明白吗?

  让这些患者学习相关的知识、实施预防足病变的教育是防止足病的最关键措施。然而,即使采取预防性的措施,部分患者仍然会发生足溃疡。没有感觉到的或不经意的损伤仍然会发生,引起皮肤破损和细菌的侵入。

  那么如何预防,简单总结如下:

  1、推荐患者定期接受足病专家的诊治,我们国家好些地方没有专门的足病专家,那么你自己要做到注意足如有任何损伤,抓紧看足病专家。自己要学会适当的修剪趾甲和皮肤。对于干燥的有鳞片的皮肤,应该用护肤软膏比避免皮肤开裂。趾甲间应该仔细检查有否开裂或足癣。

  2、要每天检查足,如自己做不到,请家人帮忙检查。要检查足底有无水疱、皮肤松弛、疼痛等损伤。更要注意患者是否有不能解释的水肿或皮肤发红。足趾之间保持干而不湿。

  3、糖尿病患者穿鞋时的注意事项:(1)鞋的皮革柔软,以利足的适应。

  (2)足后跟坚实,以利承重。

  (3)鞋底合适,以利抗振。

  (4)穿鞋而不是拖鞋。

  (5)每4小时换鞋或检查鞋是否不合适。

  4、当然控制好血糖,血压、血脂,营养神经也很重要。

(责任编辑:张蓝飞)