慢性肝病患者,由于肝功能低下,肝脏分泌胆汁的量有所减少,质有所下降,对肠道杂菌的抑制能力降低,加上近年来滥用抗生素,长期以来造成了肠道环境和肠肽内分泌的变化,出现了较多的慢性肠源性内毒素血症。由于患肝病时恶心、食欲不佳,进食忽视均衡营养等,就会带来肠道环境的更大破坏,接着会造成人体一系列生理病理变化和免疫功能的紊乱。

  美国科学家的研究证明,每人生来有两个脑,即颅脑与肠脑。 肠脑位于食管、胃脏、小肠与结肠内层组织的鞘中,含有神经细胞、神经传递质、蛋白质和复杂的环行线路,而肠道的环境,受肝脏功能的影响巨大。如果肠脑内产生了问题,就会患慢性结肠炎、过敏性肠综合症等,肝病时由于肠道环境的破坏,会带来肠脑功能的紊乱,肠道处于一种高度敏感状态,所以,调整肠道功能对于肝病康复至关重要。肠脑中几乎能找到颅脑赖以运转和控制的所有物质,如血清素、多巴胺、谷氨酸、去甲肾上腺素、一氧化氮等。此外,肠脑中还存在多种被称为神经肽的脑蛋白、脑啡肽以及对神经起显著作用的化学物质。颅脑面临惊恐时释出的应激激素会冲击胃脏产生胃痉挛;惊恐又引起交感神经影响肠脑的血清素分泌量。应激激素过分刺激还会导致腹泻。当情绪压抑时,食管神经受到高度刺激会感到吞咽困难;颅脑释出的应激激素还会改变胃脏与食管间的神经功能,导致胃灼热。最初的脑神经系统起始于管形动物,生存竞争需要更复杂的颅脑,从而发展了中枢神经系统。重要的肠神经系统不能进入头颅与胃肠相联,而为了适应高级动物进食和消化的需要,自然法则就保存了有独立功能的肠神经系统。就人而言,早期胚胎发育中产生的神经脊,一部分进入了中枢神经系统,另一部分变成肠神经系统,通过迷走神经连接两者——颅脑和肠脑。

  中医典籍也记载了肝是将军、元帅之官,负责谋略、思考和管理该系统各部门的运营和调度,更有肝病从脑治的理论,我们常常说肝病患者急躁易怒,肝火旺,情绪不能自己控制就是这个原因。这种状态一直持续下去,就会加重人体功能的全面紊乱,会造成人的精神、意识、理念层面(如肝性脑病)的变化,甚至还有医学还没有发现的其他系统的紊乱。比如,轻度肝性脑病(MHE)就是肝病患者发生的一种严重损害日常机能与生活质量的重要疾病。相关研究显示:发生MHE的肝硬化患者的肠道微环境紊乱,大便内的潜在致病性大肠杆菌和葡萄球菌显著过度生长。所以,肝病时要高度重视肠道环保。

  常言道,肝病三分治,七分养。如何做好肠道环保和养肝,肝病协作网专家组总结了多年的临床协作经验,推荐养肝方案:肝病生态肠疗技术。本文先介绍容易理解掌握的基础技术:1、饮食调理:避免生冷油腻、辛辣刺激,避免暴饮暴食,以清淡营养均衡为主。睡前不要进食(胃不和则卧不安)。2、生态肠疗:服用保肝维养粉补充具有调节作用的营养元素,配合畅润口服液,使用一周后加服保甘活菌胶囊。如果同时正在服用其他药物或者肝功能异常如ALT轻度升高,或者平时需要应酬饮酒者,加用保甘OPC胶囊。3、心理调节:考虑到肠脑对人体神经系统的影响,肝病时的心理调适十分重要。

(实习编辑:李杏)