无论何种原因引起的肝脏病变，肝细胞损伤是共同的病理基础，最常见的肝细胞学结构改变均为肝细胞膜及细胞内的细胞器膜受损，从而影响到肝细胞的代谢功能和酶的活性。因此，治疗与纠正肝细胞损伤是各种类型肝病的主要措施之一。

　　肝脏是维持生命活动的必不可少的重要器官。肝脏不仅参与了食物的消化过程，进行糖类、蛋白质、脂肪、维生素与激素等的代谢，同时还担负着重要的解毒和废物排泄的任务。然而，肝脏却时常面临着来自外界的有害物质的攻击，如：病毒、药物、酒精和脂肪就是肝脏的“四大天敌”。

　　肝炎病毒乃是肝脏健康的首要敌人，其中又以乙型肝炎病毒的感染最为常见和凶险。乙肝病毒进入肝脏后，会在肝细胞中持续复制，不断破坏肝细胞的结构。成人感染乙肝病毒后有5-10%会转变为慢性乙肝，其中约15%会发展成为肝硬化或肝癌。

　　脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二大常见肝病，我国大中城市成人脂肪肝的平均患病率高达10%。正常情况下，肝脏本身只含有少量脂肪，约占肝脏的4%-7%，如果肝脏内脂肪含量过多，脂肪会在肝细胞内沉积，导致肝细胞变性，医学上称为脂肪肝。脂肪肝如果继续恶化就会演变为肝硬化，甚至导致肝功能衰竭。

　　俗话说：“酒多则伤肝”，酒文化在我国源远流长。可是酒精对肝脏的伤害也是最直接和最大的，它能使肝细胞发生变性和坏死，一次大量饮酒，会杀伤大量的肝细胞;而如果长期饮酒，还容易导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，甚至酒精性肝硬化。

　　此外，药物对肝脏的损伤不可忽视，据统计900种以上的药物明确可以导致药物性肝病，如阿司匹林、磺胺、青霉素、利福平等都是既常用又有害于肝脏的药物。不仅仅是西药，中草药同样也可能损害肝脏，一项在203例药物性肝损害患者中的调查显示，55%由西药引起，另有45%则是由中草药引起的。肝脏毒性药物会直接攻击肝细胞，损伤肝细胞膜以及肝细胞中的肝细胞器如线粒体，导致肝细胞的死亡;也会通过免疫反应造成肝细胞损伤。调查资料显示，在一般人群肝炎中药物性肝损伤比例约占10%，而50岁以上老年人群肝炎中这一比例可高达40%。

　　因此，慢性肝病患者既要对肝病损伤的潜在病因进行针对性的治疗，也应从肝脏损伤的根本机制也就是肝细胞破坏方面采用合适的保肝药物，协同保护肝脏。当然，慢性肝病患者还必须注意日常生活方式的调整，做到清淡饮食、工作劳逸结合、保持精神愉悦。

　　为此专家建议：肝病治疗应当双线协同作战：一方面有效延缓或阻止危害因子对肝细胞的毒害，如应用有效的抗病毒药物控制病毒的复制、彻底戒酒、减肥、停用疑似损伤肝脏的药物等;另一方面还应当增强肝细胞的防护功能，如应用多烯磷酯酰胆碱类生物膜保护剂易善复，通过与人体细胞膜，尤其是肝细胞膜的结合而起到保护、修复及促使肝细胞再生，从而预防肝细胞的破坏和死亡。

（实习编辑：李杏）