据《中华肝脏病杂志》报道,慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定治疗一年,其药物成本在6101元;采用阿德福韦需要7769元;恩替卡韦需要14600元;聚乙二醇干扰素α-2a最贵(48周)需要64800元。
常规干扰素α用于治疗慢性乙型肝炎已有多年,虽然聚乙二醇干扰素α-2a的抗病毒效果比干扰素α强,但两种药物的不良反应相似。多数慢性乙型肝炎患者只能通过长期的核苷类似物治疗才能实现持续的病毒抑制,因为短期治疗(4~12个月)只能使少数人获得持续的疗效。拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦都是于治疗慢性乙型肝炎的核苷类似物,但是,它们的安全性,耐药情况又各不相同。
基于中国医疗卫生系统和慢性乙型肝炎患者的需求,葛兰素史克(中国)投资有限公司上海分公司对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的短期以及长达5年的抗病毒治疗进行直接医疗费用方面的经济学评价,研究人员认为,在HBeAg阳性慢性乙型肝炎短期治疗方案中,拉米夫定比干扰素α、恩替卡韦、聚乙二醇干扰素α-2a和非抗病毒治疗更具成本效果。在长期治疗方案中,拉米夫定+阿德福韦或阿德福韦+拉米夫定挽救治疗均具有成本效果。
2006年药物成本 | ||
药物 |
成本(元) |
相对成本 (%) |
拉米夫定(12个月) | 6101 | 100 |
阿德福韦(12个月) | 7769 | 127 |
恩替卡韦(12个月) | 14600 | 239 |
聚乙二醇干扰素α-2a(48周) | 64800 | 1062 |
IFNα(6个月) | 3312 | 54 |
(实习编辑:李杏)
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