1肝功能正常,首先,可以考虑要孩子。
2小三阳,说明病毒复制比较低,建议查HBVDNA,如果DNA低于6次,说明垂直感染几率较小,可以要孩子。
如果DNA较高,要考虑孕期用替比或安全性较高的药物来抑制病毒复制,以降低母婴感染几率。
3孩子出生后最好疫苗+球蛋白联合阻断,方法后述。
4DNA较低可以母乳
联合免疫的方法(专业乙肝论坛--肝宝宝论坛提供)
一般是在出生后6H(最好)内,在不同部位同时接种球蛋白和疫苗。方法有两种。
一个是同时在不同部位打球蛋白和疫苗,然后一个月后打第二针,6个月后第三针。
另一种方法:先打一针球蛋白,一个月后第二针,同时不同部位第一针疫苗,1个月后第二针,6个月后第三针。
第一种方法比较简便,第二种方法阻断率略高一些。
垂直传播和母乳问题(专业乙肝论坛--肝宝宝论坛提供)
乙肝是传染病,但不是遗传病,这点要明白。
垂直传播(长辈传给晚辈)是有一定的几率,如果母亲是乙肝,而且DNA较高(大于6次方),要考虑疫苗+球蛋白联合阻断,阻断率在95%左右。
如果男方有乙肝,一般问题小一些,用药治疗期间不要要孩子。
所以孩子未必都会感染乙肝,几率还是比较小的,但是疫苗或阻断一定要及时,尤其是在家庭有大三或病毒量比较高的患者时候。
至于母乳,也以HBVDNA的结果为主要参考,DNA较高,不建议母乳,友情是没有打疫苗或没有联合阻断的时候。
母乳是个争议点,很多专家的意见不一,如果有健康的奶妈或母亲病毒很少,可以考虑母乳,比较乳汁中的病毒不如血液中的高。
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