你每年花在乙肝治疗上的费用有多少?

　　A：5,000元以下

　　B：5,000元-8,000元

　　C：8,000元-10,000元

　　D：10,000元-15,000元

　　E：15,000元-20,000元

　　F：20,000元以上

　　专家点评：

　　常言道，量力而行。开始乙肝治疗前，患者除了考虑疗效、安全性外，也需要掂量掂量自己的“钱袋”，再选择最适合自己的治疗方案。由于目前所有的药物都不能彻底杀死乙肝病毒，无论是干扰素还是核苷(酸)类似物，短期治疗(1年)后立即停药，大部分人出现乙肝病毒量反弹，因此乙肝治疗必须坚持长期治疗。

　　乙肝的治疗费用主要包括抗病毒药物和定期检测这两块费用。其中，干扰素的费用不菲，疗程一般为1-1.5年，而核苷酸类似物的费用相对低一些，但是疗程不固定，至少需要2-2.5年以上。此外，患者需要坚持定期监测和随访，一般每3个月一次。除了常规项目外，服用某些核苷酸类似物的患者还需要检查CK、血磷等项目以防出现不良反应。

　　因此，医生建议乙肝患者治疗前，充分了解清楚各类药物的价格、用量、疗程，检测项目、价格以及各类其他治疗花费，仔细计算一笔长期治疗的“经济账”。

　　一)核苷(酸)类似物的价格

　　1.拉米夫定(贺普丁)

　　价格：每片17元左右

　　用量：每天1片

　　每月费用：约510元

　　每年费用：约6,120元

　　2.替比夫定(素比伏)

　　价格：每片24元左右

　　用量：每天1片

　　每月费用：720元左右

　　每年费用：8,640元

　　3.阿德福韦(贺维力、代丁、名正、优贺丁等)

　　价格：每片11-20元左右不等

　　用量：每天1片

　　每月费用：330-600元左右

　　每年费用：3,960-7,200元

　　4.恩替卡韦(博路定)

　　价格：每片38元左右

　　用量：每天1片

　　每月费用：1140元左右

　　每年费用：13,680

　　二)干扰素的价格

　　1.普通干扰素(赛若金、运德素、因特芬、安福隆等)

　　价格：每支50～80元左右

　　用量：隔天注射1支，1支500万单位

　　每月费用：约750-1200元

　　每年费用： 约9000-14,400元

　　2.长效干扰素(派罗欣、佩乐能等)

　　价格：每支1000～1500元左右

　　用量：每周注射1支

　　每月费用：约4,000-6,000元

　　每年费用：约48,000-72,000元

　　三)检测费用：

　　无论是乙肝病毒携带者或者乙肝患者，每年都需要进行定期监测和随访，以判断疾病进展、疗效以及不良反应等情况。乙肝病人常规检测的项目和收费情况如下：

　　1. 乙肝两对半检查：每次费用在30-70元之间，三个月或半年检查一次

　　2. HBV-DNA水平检查：费用大概在100元左右，如果用进口试剂化验定量大约需要150-200元，一般每三个月检查一次

　　3. 肝功能检查：费用大概在100元左右，一般每三个月检查一次

　　4. 肝胆B超检查：一般来说，乙肝B超检查是按照人体器官部位收费的。只做肝胆B超检查，收费大概为45元左右，如果患者有肝腹水、肝硬化等症状就需要再做下腹部的乙肝B超检查，下腹部乙肝B超检查费用也是45元左右。乙肝病毒携带者和轻度慢性乙肝患者应每年至少监测一次B超，40岁以上和炎症程度在中度以上的慢性乙肝患者则需半年监测一次，至于肝硬化或有肝纤维化的患者最好3-6个月进行一次B超检查。

　　5. 另外，其他一些肝病患者可能还需要检查脾脏和肾等部位，每个脏器为40元左右，其中两个肾脏算两个脏器部位。

　　从以上的药物价格和检查费用来看，乙肝治疗费用每年至少需要5000元以上，部分患者的治疗费用更是高达几万元，而且这些费用还不包括挂号费、专家门诊费、误工费、各类保肝药物等，由此可知乙肝患者的经济负担依然沉重。与此相对的是2009 年的一项万名乙肝患者的调查显示，中国超过六成乙肝患者的月收入不足3000元。

　　2010年，四大核苷(酸)类似物已经进入了各地医保，为患者减少了不少经济压力，但是值得注意的是报销比例还是和药价直接挂钩。因此，乙肝患者在选择抗病毒药物时必须考虑经济因素，选择自己至少能够坚持2-3年的药物。乙肝患者切忌盲目选择“新药”、“贵药”，治疗途中如果因为“钱”力不足而中断治疗的话，反而有可能延误甚至加重病情。

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（责任编辑：单文贤）