已婚的女性乙肝病毒携带者和肝炎患者可不可以怀孕、生育?回答是肯定的,但又要根据具体情况分别对待。

  急性乙肝患者经过充分治疗和调养,肝功能各项指标恢复正常,乙肝病毒抗原都已转阴,体力完全恢复,即可怀孕。乙肝病毒携带者长期随访肝功能始终正常,B超检查没有隐匿的肝硬化存在,可以正常生育。慢性乙肝患者病情长期稳定,也可以怀孕。也就是说,只要肝功能正常,肝脏没有炎症活动,也没有临床症状,不管是携带者还是患者都可以怀孕。

  ●有些情况不适合怀孕

  如果病情正处于炎症活动期,身体感觉不适(如疲乏无力、食欲不振、腹胀、肝区不适等),肝功能异常(转氨酶、胆红素升高等),就不适合怀孕。如果肝炎已经发展到肝硬化,最好不要怀孕;失代偿肝硬化绝对不宜妊娠。怀孕后胎儿会增加肝脏负荷,加重病情,不利于母子。

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  ●服药期间不要怀孕

  因为药物安全问题非同一般,所以服药期间最好不要怀孕。根据国内外资料,妊娠期间服药安全性资料较多的是拉米夫定,如果坚持在服药期间怀孕,拉米夫定可参考的资料多一些,风险相对小,但也不是零风险。具体而言,服药患者属于下述情况之一者不宜怀孕:

  1.急性乙肝,肝功能明显异常。2.病史较长且肝脏损害严重,肝脏活组织病理检查证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少、脾功能亢进和凝

  血功能障碍。3.慢性乙肝,肝功能异常较明显,且波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症。4.慢性乙肝伴有严重的肝外系统表现,如肾病、再生障碍性贫血等。5.曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者。6.乙肝伴妇产科疾患者。