第一条是阻断母婴垂直感染。最有效的办法就是为新生儿接种乙肝疫苗。我国现已实行新生儿免费接种,分别于0、1、6月龄各注射1次。此外,乙肝表面抗原阳性,尤其是同时E抗原阳性的母亲,还应在妊娠第七个月时或更早些时候,每月各注射一次高效抗乙肝免疫球蛋白,以减少母亲血液中病毒的含量。并在婴儿出生当时及出生两周时分别注射一次抗乙肝免疫球蛋白;在婴儿1、2、7月龄时分别注射乙肝疫苗(注意这两种免疫制剂不要同时注射)。这种方法能使母婴传播阻断率增至90%以上。
第二条即避免血液传播。包括不应用非正规渠道血液及血液制品;不在非正规医疗部门进行手术、拔牙、治牙、整容、纹身、身体穿孔等有创伤的医疗活动;不与他人共用注射器、剃须刀、牙刷等可造成创伤的器具。
第三条避免性传播。洁身自好,规范性行为。性乱极易造成乙、丙型肝炎和艾滋病的传播。如果配偶患乙肝,除了注射乙肝疫苗预防外,也可使用安全套。
成年人预防乙肝的最好办法也是注射乙肝疫苗。如果经化验检查乙肝表面抗原及表面抗体均为阴性,应按照0、1、6个月的程序每月各注射10微克乙肝疫苗。第三次接种结束后一个月左右再化验检查是否产生了乙肝表面抗体,如果表面抗体呈阳性反应,则说明机体已产生了对乙肝病毒的免疫力,可以有效预防乙肝。如果表面抗体仍为阴性,可继续加量注射乙肝疫苗,每次20微克,甚至30微克。但也会有极少数人仍不产生抗体,这就应该找专科医生帮助查找原因,看看是否有隐匿的乙肝病毒感染,以便及时发现予以相应处置。
一般来说,机体产生了抗体后就会对乙肝病毒有免疫记忆,即便随时间推移,血液中的抗体水平会逐渐下降甚至消失,而一旦机体感染乙肝病毒,免疫系统的记忆会立即使体内的抗体水平迅速升高,来抵抗病毒的入侵,起到保护作用。所以,乙肝表面抗体呈阳性反应后,可不必再加强免疫了。
但是,对于易感人群,像医护人员、乙肝病人的亲属等密切接触乙肝病人的人,则可根据体内乙肝表面抗体的含量进行加强免疫。定期做乙肝表面抗体定量检测(数年一次),如果测定值低于阳性标准值的10倍,可注射乙肝疫苗10微克加强免疫。
目前我国使用的基因重组乙肝疫苗,安全可靠,它只有免疫性,绝无致病性。有的人担心注射乙肝疫苗会感染乙肝病毒而患病,这种担心完全没有必要也没有道理。只有认真接种乙肝疫苗,才是最有效的预防乙型肝炎的好办法,才能使我国摘掉乙肝大国的帽子。
(责任编辑:王海娥)
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