自去年12月24日以来，乙肝在北京市疫情通报的排名榜上已经连续3个月位列第一。乙肝通过乙肝病毒传播，中国人一般对乙肝病毒都比较易感。乙肝病毒的易感性是艾滋病病毒的50~100倍。因此，在人群中的发病率很高。目前，北京的肝炎病人中一半以上是乙肝病人。在我国，每10人中就有1个是乙肝病毒携带者，据估计，目前中国现有慢性乙肝病人２０００万。下面我们就来详细地解释一下乙型肝炎病毒血清学化验单。

　　检测乙肝病毒感染状况的指标是乙肝两对半，也叫乙肝五项。HBsAg（表面抗原即澳抗）和抗-HBs（表面抗体）是第一对，HBeAg（e抗原）和抗-HBe（e抗体）是第二对，抗-HBc（核心抗体）是半对。这五项指标有阴性和阳性之分，下面分别介绍每一项指标呈阳性时所代表的含义。

　　感染乙肝病毒常常会有一项或多项阳性表现，要由专业医生综合判断，因此需要患者定期到医院进行随访。

　　拿大小三阳判断乙肝病情不科学

　　以往人们面对乙肝的检查结果，通常说成是“大三阳”和“小三阳”，过去认为小三阳比大三阳好，实际单纯拿大小三阳判断病情是不全面的。在此先给大家介绍一下什么是"大三阳"和"小三阳"。

　　在乙肝的五项指标中，如果HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项指标为阳性，就是人常说的乙肝"大三阳"；如果HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三项指标为阳性，就是人常说的乙肝"小三阳"。从中我们可以看出它们的区别在于所谓"大三阳"感染者的e抗原是阳性，"小三阳"感染者e抗原是阴性（抗体阳性）。

　　因此人们普遍有种误解，误认为一旦病人出现小三阳，病毒的复制处于静止状态，病情应趋于稳定。可实际上有一部分e抗原阴性的，也就是人们常说的“小三阳”的人病情还在发展。对于e抗原阴性的患者，也有转变为肝硬化和肝癌的风险。

　　部分“小三阳”患者反复肝功能异常，其原因可能是感染了一种前C区变异的乙肝病毒。这样的“小三阳”患者尽管血清中的e抗原阴性，但体内的病毒没有“冬眠”，它们也像“大三阳”一样在体内不断地复制，表现为HBV DNA阳性，因此，这样的患者仍需要抗病毒治疗，乙肝病毒的复制受到抑制，肝细胞的损伤也就随之停止了。

　　一些“小三阳”的人常忽略了对病毒的监测和治疗。但病毒并不"老实"，它一旦处于复制状态，患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致病情不断进展。因此"小三阳”的人也需要定期复查，必要时进行抗病毒药物治疗。

　　不过，假如您患有乙肝也不必害怕，只要掌握必要的知识，配合医生积极治疗，一般来讲是能够有一个比较满意的疗效的。

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（责任编辑：王海娥）