乙肝的诊断，常依据以下的几点：

　　(1)病史： 不久前有接触史如输血，注射过血浆，白蛋白，人血或胎盘球蛋白等，或有过不洁的性接触;用过消毒不严格的注射器，接受过针灸，文身，拔牙和手术等

　　(2)表现：有乙肝的临床症状，乏力，食欲减退，恶心，厌油腻，腹泻及腹胀，部分病例有黄疸发热。

　　(3)检查： 化验结果异常，肝功能异常，血清乙肝表面抗原，乙肝病毒去氧核糖核酸，去氧核糖核酸聚合酶均为阳性。

　　其中,最重要的还是要看检查的结果。

　　急性乙型肝炎

　　(1)可有流行病学史或输血、血制品或其他药物注射史;

　　(2)急性肝炎临床表现;

　　(3)肝功能试验，特别是ALT、AST增高，可伴有或不伴有胆红素增高;

　　(4)急性期：HBsAg阳性，可伴有短暂HBeAg、HBV-DNA或DNAP阳性;抗HBc.IgM高滴度阳性，抗HBc.IgG低滴度阳性;

　　(5)恢复期：HBsAg和抗HBc.IgM低滴度(下降)，最后转阴。抗HBc.IgG滴度上升，出现抗HBs阳性。

　　慢性乙型肝炎

　　(1)可能有急性肝炎病史(往往不明显);

　　(2)临床表现和肝功能异常超过6个月以上;

　　(3)HBsAg持续阳性超过6个月，伴抗HBc总抗体和IgG抗体阳性;如为活动期则抗HBc.IgM可呈中、低滴度阳性;

　　(4)HBeAg、HBV-DNA和DNAP阳性，或前三者阴性而抗HBe阳性;

　　(5)作肝活组织检查进一步明确是慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎或慢性小叶性肝炎。无症状HBsAg携带者 无任何肝炎临床症状和体征，肝功能无异常，HBsAg持续阳性6个月以上。

（实习编辑：李杏）