上海友谊路钱女士问:我先生检出乙肝已有两三年了，病情总是反反复复。他很担心，生怕乙肝以后会发展成肝硬化、肝癌，又怕病情一直不稳定会传染给家人。为此，他常常失眠，脾气很不好。我知道他内心很焦虑，但不知该如何劝慰他，在治疗上有没有更好的方法?

　　上海复旦大学附属华山医院精神卫生中心主任医师施慎逊教授答:确实有高达65%的乙肝患者担心疾病复发，66%的患者担心疾病会传染给家人，68%的患者担心疾病久治不愈会带给家庭沉重的经济负担。

　　一系列的焦虑和担心使许多乙肝患者在临床上表现为恐惧和焦虑，他们怀疑慢性乙肝转变为肝硬化、肝癌;感觉食欲不振、精神不佳、忧心忡忡、失眠;严重的甚至产生强迫症，导致人际关系紧张、敏感等。由于心理状态与免疫状态相关，严重的负面情绪甚至会导致患者病情加重。如果患者不能很好地面对，又不能得到家人的安慰，那么对其带来的危害甚至将大于乙肝病毒带给的身体危害。

　　慢性乙肝是长期进展性疾病，通过长期有效的抗病毒治疗，可以阻止或控制疾病进展，使患者回复健康的家庭与社会生活。因此，患者大可不必过分地担心与恐惧，要建立健康积极的心态，确保身心同行，才能长期有效管理病情，实现“全方位”的健康生活。

　　交通大学附属瑞金医院感染科主任医师谢青教授答:慢乙肝治疗的总体目标是最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒，延缓和阻止疾病进展。

　　然而，在使用抗病毒药物进行长期治疗过程中，较难避免产生耐药。如果耐药一旦产生，会导致疾病进展、恶化、后续治疗困难，并使病情发生反复，也给患者带来沉重的心理负担。因此，在初始治疗的时候，就要尽量选用强效持久抑制病毒、极低耐药率的抗病毒药物，保护患者免受耐药困扰。

　　不久前公布的恩替卡韦五年临床研究数据显示，108名核苷初治慢性乙肝患者使用恩替卡韦，93%的患者病毒载量降到不可测水平(〈300拷贝/毫升)，在临床研究的第五年中，没有新的耐药情况发生，五年累计耐药发生率仅为1.2%;而拉米夫定和阿德福韦德五年耐药发生率分别为80%和29%。

（实习编辑：李杏）