急性重型肝炎又称“暴发型肝炎”或“急性肝坏死”，是由于多种原因导致肝组织大块坏死所致，肝脏功能激素恶化，病死率极高。其表现主要有：


　　1， 肝昏迷：是诊断的必备条件。多数患者病发后表现为性格改变、行为异常、多语、答非所问、狂躁。随后进入昏迷状态，表现为意识不清，呼之不应，对疼痛刺激无反应。若出现头痛、恶心、呕吐、球结膜水中、瞳孔大小不等、边缘不整、全身肌张力增高、伸肌强直、阵发性痉挛等，可能已经脑水肿。并发脑疝时，可突然出现血压下降或呼吸停止死亡。

　　2， 严重的全身中毒症状：起病后迅速出现高度乏力、高度畏食、高度腹胀、频繁恶心等症状。

　　3， 黄疸迅速加深：每天血清胆红素上什大于17.1微摩尔/升，短时间内出现明显的皮肤巩膜黄染，有浓茶样的尿色改变。

　　4， 出血倾向：早期可见皮肤瘀点及瘀斑，特别是注射部位及静脉穿刺部位，口腔以及牙龈出血也常见。晚期可出现呕血及便血。

　　5， 肝脏绝对浊音界缩小或进行性缩小：叩诊肝脏绝对浊音界普遍在3个肋间隙内，个别病例可出现叩空现象。

　　另外，还可出现高热、低血糖、腹水、顽固性低血压和休克、肾衰竭、急性肺水肿、呼吸衰竭以及DIC。

　　从目前的治疗效果来看，急性重型肝炎的病死率高达70%~90%。

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（实习编辑：李杏）