大老刘是个天生的乐天派,一米七出头的个头,160余斤的体重,他自我介绍的开幕词是:我裤长二尺九,腰围三尺三,坐下来是“O”,站起来是“K”,人称“OK”……可这两天,大老刘苦着个脸,像是有点烦心事。
原来,单位体检大老刘项项结果都还可以,只是B超说他有脂肪肝,肝功能报告转氨酶为68个单位。回家妻子说他是不是得了病毒性肝炎,要不先吃点补品和维生素增加点“营养”,或者干脆吃点保肝降酶药,总没有什么坏处。你说闹心不闹心!
肝脏是转氨酶“大本营”
听了大老刘的叙述,我耐心地告诉他,转氨酶是一组参与细胞内蛋白质代谢的氨基转移酶,几乎存在于人体的所有器官和组织细胞中,但肝脏是人体含酶最丰富的脏器,酶蛋白含量约占肝总蛋白含量的2/3。人体内转氨酶有20多种,临床用于血清学诊断的主要为丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬酸氨基转移酶(AST)。
ALT,旧称谷氨酸丙酮酸转移酶(俗称“谷丙”,GPT),现经世界卫生组织(WHO)统一命名为丙氨酸氨基转移酶。此酶主要存在于肝细胞浆中,因肝内该酶活性较血清约高100倍,故只要有1%的肝细胞坏死,即可使血清中的ALT增加一倍,因此它是最敏感的肝功能检测指标之一。
AST,旧称谷氨酸草酰乙酸转移酶(俗称“谷草”,GOT),现经WHO统一命名为天门冬酸氨基转移酶。此酶在心肌中含量最高,肝脏为第二位,在肝损害时,其漏出量也较ALT为低。
一般在肝脏有实质性损伤时,有些酶从受损的肝细胞中大量逸出,有些酶因肝功能不良而滞留在血液中,因而这类酶在血清中的活性便升高。另有一些酶在肝细胞病变时生成减少,因此,血清酶的活性变化能反应肝脏的病理状态。
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(实习编辑:李杏)
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