儿童画——《蛀牙》

　　专家指出：龋齿是造成牙齿蛀洞的罪魁祸首，更是人类最普遍的感染性疾病，97%的人终其一生迟早会碰上。有许多因子都参与到牙齿的破坏过程。其中导致龋齿的主要因素有以下几个：

　　1、牙齿结构本身

　　槽牙(俗称大牙)上凹凸不平的部位叫窝沟，人们在吃东西时上下槽牙咬合，在窝沟处将食物碾碎。牙齿在发育过程中由于钙化不好等原因，有些窝沟形成很深裂隙，嵌塞在这些裂隙里的食物残渣和细菌很难清除，细菌产酸腐蚀牙齿导致虫牙。牙齿结构本身存在着薄弱环节也容易导致龋病，如牙颈部(牙齿靠近牙龈的部位)、牙齿与牙齿之间的缝隙等部位。

　　2、牙菌斑
　　
专家介绍，人的口腔内正常情况下就存在大量的细菌，不可能没有细菌。龋齿的出现，是因为覆盖在牙齿表面的复杂微生物群集形成牙斑薄膜，此菌膜会降低该处酸碱值，使得牙齿因酸而[脱矿化]（demineralization）。牙齿珐琅质一旦遇到低于酸碱值5.5的环境时，便开始发生脱矿化作用，甚至崩解；然而高于此关键酸碱值时，便会发生[再矿化] （remineralization）。这个修复过程能否成功，有赖于唾液中矿物质的存在，氟离子的可用量及唾液的流动速率。如果在这场拉锯战中脱矿化一直占上风、并缺乏再矿化的补偿时，龋齿就会发展成看得见的蛀牙。

　　不过菌膜的作用不见得都相同。虽然已知转糖链球菌类是造成龋齿的头号犯人，但是也有人虽感染这些细菌但没有蛀牙。所以蛀牙并不是单纯视菌膜多寡而定的。

　　3、饮食

　　饮食也是另一个因子。致龋微生物喜欢糖，蔗糖或一般的调味糖是它们最主要的能量来源，这些糖代谢后产生的乳酸会导致蛀牙。因此限制甜食来控制牙齿与糖的接触，可以为拉锯战中的再矿化增添一臂之力。另外长期过多地食用碳酸饮料、果汁等酸碱值过低的饮料也会加速牙齿脱矿化，增加龋齿发展的可能性。

　　4、唾液

　　唾液流动率与组成成分亦会影响到此过程。简言之，嘴里的唾液量越多，天然的清除作用就越好；也就是说，将产生龋齿的微生物以及它们在齿间产生的酸冲刷掉得作用越好。

　　专家建议：

　　口腔卫生是关键

　　养成良好的口腔卫生是控制龋齿的关键，必须常常刷牙与使用牙线，每天至少2次。

　　含氟牙膏不能少

　　氟有提高牙釉质硬度、增强牙釉面抗酸能力的作用。氟化物有抑菌作用，也有抑制细菌黏附作用，同时亦有对牙齿组织的再矿化作用，因此使用氟化物牙膏可起到防龋作用。

　　窝沟封闭要早做

　　正确的刷牙方法，使用含氟牙膏只能预防光滑牙面的虫牙。对于凹凸不平的槽牙深沟处却作用不大。

　　由于在儿童和青少年中，90％以上的龋齿都发生在磨牙(大牙)的咀嚼食物的面上，家长应及早带孩子到医院做窝沟封闭，将孩子的槽牙发育不好的窝沟及时封闭上。做窝沟封闭越早越好，最好在大槽牙萌出来两年之内做，一般孩子是6至8岁。儿童每封闭一颗牙的深沟只需要几十元，做几颗要由医生看槽牙发育的具体情况定。

（责任编辑：刘振龙）