记者:龋齿对于儿童口腔健康到底有多重要?

　　季教授:牙齿是一个活的组织,一旦发生龋齿,就会逐步损坏,而且不能再生｡牙痛会影响食欲,干扰儿童的消化吸收,导致儿童的营养缺乏｡在此基础上,还可以导致牙髓炎､根松脓肿等等｡另外龋齿还是一个潜伏的病灶,一旦时机成熟,它就会通过病态反应,诱发风湿性的关节炎､肾炎､心内膜炎等一些严重的疾病｡我们国家的政府历来重视学生的防龋工作,1992年教育部和卫生部共同制定了学校常见病的防龋方案,龋齿被认为是学校16大重点的常见病之一｡

　　记者:学校口腔健康教育的重点应该是什么?

　　季教授:我们要让孩子从小树立口腔保健的正确意识,养成口腔清洁的习惯,不仅仅是为了预防治疗龋齿等疾病,还要让孩子们从小就认识到口腔健康､清洁还是人类文明进步的象征｡

　　记者:我国目前城乡少儿口腔健康现状如何?

　　季教授:近15年来,我们国家中小学生龋齿防治工作取得了显著进展,这是根据国内非常权威的一项数据调研——教育部体卫艺司1991､1995､2001年的全国中小学生口腔健康状况调研数据得出的｡我们发现一个非常显著的现象,也就是我们国家城市的7-12岁男女小学生乳牙龋齿比例明显下降,大约是在8%到20%,而且下降的幅度比乡村更加明显｡这很了不起,这是跟社会经济的发展同步的｡随着社会经济的发展,人类生活水平的不断提高,根据我们的不完全统计,在这15年当中,城市的男女小学生糖的消费量增长了1.6倍左右,换句话说条件实际上更加促使他们龋齿发生率的增加,但他们的龋齿发生率却略有下降｡相比来说,我们国家乡村的学生龋患率也在下降,但是下降比率比较弱,明显赶不上城市的小学生｡

　　数据表明,我们现在在龋齿防治方面取得的一些进步主要表现在城市,而且主要表现在大年龄的孩子身上,对低年龄孩子相对来说还比较薄弱｡12岁是国际上标定的一个标准的年龄,这时候乳牙还没有完全蜕尽,恒牙又开始起来了,这个时候是乳牙和恒牙最敏感的阶段｡为什么龋齿的发病率会下降?很重要的一点就是与孩子小龄阶段的龋患率有关,特别是七八岁时乳牙龋齿患病率的减少有关｡要想提高下降率,关键是靠7岁､8岁､6岁这个年龄,甚至于我还建议把龋齿的防治重点往幼儿园转移,因为现在幼儿园孩子们的发育也明显提前了｡

　　记者:农村少儿口腔健康的发展趋势又如何呢?

　　季教授:相对来说,在乡村的学生,就没有这么好的趋势,或者说变化趋势不是很大｡我国目前乡村口腔保健水平还比较低｡原因是乡村孩子的生活水平虽然提高了,但是口腔的保健没有跟上,这是我们国家的历史原因造成的｡在1991年的时候,也就是教育部制定重点常见病的时候,十四万个人才拥有一个牙医,所以乡村的医疗保健体制比较弱｡

　　记者:学校口腔教育对学生龋齿防治工作有何正面影响?

　　季教授:以北京､上海､广州､成都四个城市为例,这四个城市是高露洁公司在过去的十年曾经花了巨大的力量,投入精力进行了小学龋齿的健康教育和龋防工作｡这十年发展的水平,上海是最高的,乳牙和恒牙的龋齿补全的比例是最高的｡相对地,北京口腔健康的基础是比较差的,但这几年也是取得了明显的进步,但是跟上海比还有很大的区别｡广州的龋补率其次｡上海为什么能走在全国前列呢?一个很重要的原因就是上海有一个完善的学校口腔保健网络,每年两次到学校里边检查边治疗,这是上海的传统｡

　　记者:我国大城市孩子的龋齿防治是否已经达到国际水平?

　　季教授:拿北京､上海､广州､成都来说,在过去的十年当中,取得的成绩和存在的问题是并存的｡取得的成绩主要表现在乳牙和恒牙的龋患率均有下降的趋势,这个下降的趋势不像别的病那么明显,但是却很不容易,因为它和生活水平的提高和甜食的增加是密切有关的｡这四个城市在1991年的时候是全国乳牙和恒牙龋齿发生率最高的几个城市,十大城市中,它们位于一､二､四､六的位置｡近十五年来有所下降,但是总的来说,它的幅度低于全国水平,因此我们今后的任务还很重｡

　　我们取得的成绩最显著的表现就是在10年当中,龋补率在显著的上升,尤其像北京的速度明显在加快,从1991年男女生恒牙龋补率12.2%和11.9%上升到1995年的14.2%和14.9%,2001年又进一步上升到27.1%和36.5%,进步是非常显著的｡上海是全国的最高水平,男女小学生恒牙的龋补率分别为55.9%和57.3%｡也就是说,每100个孩子把嘴张开来,你可以发现100个人里面有55.9人,发生龋齿的乳牙是被补的｡有了龋齿及时补上,是龋防工作高水平的标志｡这跟它的学校口腔保健网络的健全,以及健康教育的措施是有关的｡

　　但这个水平是不够的,跟世界先进水平相比,还存在差距｡譬如跟日本比,100个孩子当场张开嘴给你看,乳牙90%以上,恒牙98%以上,你看到的都是补过的,因此我们还要努力｡这四个城市共同的特点是龋齿率相对比较高,而龋补率相对比较低,其中乳牙是突出的薄弱环节｡一个很好的牙科医生也不一定能把乳牙补得很好,往往是越补越大,技术水平有待提高｡换句话说,我们国家的小学生龋防工作还有很大的改善潜力｡

　　记者:根据您的研究经验,最有效的龋齿防治方法是什么?

　　季教授:从技术的角度来说,我们认为应该要及时总结综合防治的经验｡那就是这十五年来,各地的学校普遍地努力建立学校保健网络体系,定期开展口腔检查,并在及时校正龋齿方面投入巨大的力量,有些地方采取了多种主动的措施,还采用了各种氟保健品,尤其是科学使用氟化牙膏,它对孩子的龋齿防治效果最好,这使得我们国家的学生口腔保健水平取得了显著的进步,这些经验要好好总结｡

　　记者:学校的龋齿防治工作需要有哪些核心措施?

　　季教授:我们认为核心的措施在于以下四点:第一､须有各级教育卫生行政主管部门的高度重视;第二､广泛使用保健牙刷和氟化牙膏,用高露洁效果很好;第三､大力加强口腔健康教育的辐度和深度;第四､要广泛开展社会动员,包括利用大众媒体进行传播,普及口腔知识和技能｡

　　因此建议我们教育部门的领导今后要抓以下的工作重点,那就是——

　　首先,要充分认识到我们国家的学校口腔保健和国外的先进水平还有比较大的距离,尽快制订有针对性中长期的龋病防治规划;其次,我们要坚定地贯彻教育部的要求,教育部曾经规定所有学校的健康教育的教材都应该有口腔保健知识;第三,我们要加强师资培训,提高基层教师的健康教育意识｡第四,还应该在适当的时候,把保健工作的重点转向农村,我们的教育应该采取多种形式､各种各样生动活泼的方式,关键是提高孩子们的防治口腔疾病的自我保健意识,从小养成良好的口腔卫生习惯｡

　　最后,让我代表我们国家千百万个学校卫生工作者衷心向教育部､教育基金会､致力于孩子们健康工作的企业单位和领导表示衷心的感谢!

（责任编辑：刘振龙）