婴幼儿是视功能发育的重要阶段和敏感时期,一些引起视功能发育不良的常见原因,如先天性白内障、高度近视、散光和远视、斜视等,如不能及时发现、早期治疗,就可能造成不可逆的视力损害或弱视而影响小孩的身心健康、学习工作和生活而遗憾终身。因此,如何早期发现婴幼儿视功能不良是许多眼科学者及家长们关注的问题。小孩不会表达,也不合作,常规的视力检查难于进行,这就给早期诊治婴幼儿视力不良带来极大的困难。一些小孩要到了4—5岁,在幼儿园更多的甚至上了小学,验视力时才发现视功能异常,因而耽误了治疗。这种情况尤其多见于单眼发病的小孩。

  那么怎样才能尽早发现婴幼儿视功能不良呢?根据我们多年的临床体会,除了眼科大夫认真仔细检查之外,家长平时注意观察亦非常重要。

  下列情况应怀疑视功能不良,需要请眼科大夫进一步检查:

  1、小孩黑眼睛中间有白色或异常反光(猫眼)。

  2、小孩经常怕光、流泪,双眼不愿睁开;或者黑眼珠特别大。

  3、小孩视物距离太近、眯眼、皱眉,或经常歪头侧视。

  4、小孩走路常摔跤,或碰撞旁边物体。

  此外,下列情况应在小孩出生之后,尽快找有关医师咨询或检查:

  1、家族史中有先天性、遗传性眼病如:先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、视网膜色素变性、高度近视等。

  2、母亲怀孕期有发烧、出疹或长期服用药物的慢性全身疾病。

  3、早产儿、低体重儿、难产、嵌产等出生异常的小孩。

  然而,表面上看起来正常的小孩也不等于没有问题,许多患儿要经过特殊的仪器检查才能发现。因此婴幼儿视功能的筛查是非常重要的。近年来我们专科开展了一种简单有效的婴幼儿视功能检查技术——数码折射系统,经过反复实践和改良,已取得良好的效果,筛查出400多例1—4岁有视功能异常的婴幼儿,包括散光、中高度远视、近视、屈光参差和斜视及一些先天性遗传性眼病,使这些患儿得到及时的治疗和追踪观察。

(实习编辑:朱文斌)