冲压腹部防窒息 跌倒不能随意扶 心肺复苏做到位

　　家有老人，必备急救锦囊

　　中南大学湘雅医院急诊科主任医师 李小刚

　　老年人身体各项功能减退，发生异物窒息、跌倒、晕厥的风险大大增加。老人及家人掌握相关的急救术十分必要，能在意外发生的第一时间，将伤害降到最低。

　　异物窒息，赶紧用海姆利克急救法

　　老年人牙齿缺损较多，咀嚼功能大大下降，并且大多患有心脑血管疾病、神经系统疾病，吞咽反射迟钝，容易发生异物窒息。随着年龄增长，老年人食道的生理功能也会有不同程度的退化，食物过热过冷都易令其痉挛，增加窒息几率。老年人发生异物窒息时，须立刻就地采用“海姆利克急救法”清除异物。

　　如果老人意识清醒，救助者应该从老人背后将其环腰抱住，使其稍向前弯腰;一手握拳，用拇指侧紧紧抵住老人腹部(肚脐和胸骨之间的腹中线上);另一手掌捂按在拳头上，反复快速向上按压老人腹部，直至异物排出。注意千万不可拳击或挤压胸部。

　　如果老人已经昏迷或意识不清醒，应让其平躺在地面上，救助者骑跨在老人髋部，两手掌重叠置于老人肚脐上方，借助身体的重量，用掌根向前下方快速施压。

　　如果身边没有人相助，清醒的老人可以自救：稍微弯腰，利用椅背、桌角等坚硬的物体，自行冲压上腹部，让体内气流冲出异物。若以上方法无效，应立即拨打120。

　　老人跌倒，扶起有讲究

　　据统计，我国65岁以上老人中，约有1/3每年会跌倒一次或几次。老年人往往患多种慢性疾病，心脑血管疾病造成的头晕、体位性低血压、血糖不稳定以及精神异常等，都可能增加跌倒风险;老年人感觉器官功能衰退，视力、听力下降，可能增加跌倒风险;骨骼、关节与肌肉等运动系统病变，会导致老年人行走无力，容易跌倒;安眠药、降压药、利尿药、降糖药等，长期应用也会增加跌倒风险。

　　老人跌倒后不要惊慌，应保持冷静，注意保暖，休息片刻后再大声呼叫，等待救援。老人若能自己站起来，要掌握起身技巧：如果是背部着地，应弯曲双腿，挪动臀部到椅子或床旁，有条件的可盖好毯子平躺，以保持体温;等体力恢复后，向椅子的方向翻转身体，变成俯卧位;双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，双手扶住椅面，使自己面向椅子跪立;以椅子为支撑，努力站起来;休息片刻后打电话求助。

　　家人发现老人跌倒时，应先观察其表情、神态，询问摔倒原因，再给予帮助。如果老人意识清醒且无不适，稍事休息后可将其扶起;如果伴有呕吐，应将其头部侧向一边，以防窒息;如果老人昏迷或有语言障碍，应立即拨打120;如果伴有剧烈头痛或口角歪斜等脑卒中症状，不能立即扶起，以免加重症状，应立即拨打120;如果怀疑老人有腰椎损伤，或不能确定情况，建议不要随意搬动，等待专业医生救援。

　　老人晕厥，分清原因再施救

　　老人晕厥可能有以下几种原因：低血糖晕厥;脑梗塞、中风等引起的脑性晕厥;心源性晕厥，患有高血压或冠心病的老人，兴奋过度、饮酒过量、剧烈活动时易晕厥;安眠药、降压药、降糖药等引起的药物性晕厥。

　　发现老人晕厥后，家人应迅速使其平卧，注意保暖，根据具体原因进行急救。如果老人是因低血糖晕厥，可以冲杯糖水让其缓慢喝下;如因心绞痛晕厥，应让其立即服下急救药，再送医院;如果唤不醒老人，应立即拨打120;如果老人呼吸及心跳骤停，应该在等待120时采用心肺复苏，具体方法是：确保老人仰卧于平地上;将一只手的掌根放在老人胸部两乳头连线的中点处，另一只手的掌根置于第一只手上，手指不接触胸壁;进行胸外按压，按压时双肘须伸直，垂直向下用力，按压频率至少100次/分钟，按压幅度至少5厘米，放松时掌根不能离开胸壁;应尽可能持续地进行心肺复苏，直到专业救护人员到达，或老人恢复呼吸心跳。▲