中国中医科学院西苑医院老年病中心教授 李跃华

　　美国圣路易斯大学健康科学中心最近公布的调查结果显示，全球86%以上的住院病人及38%的社区老人都处于营养不良的状况。这是调查了16个国家后得出的数据。相比年轻人，老人营养不良的后果很严重，如果半年内体重下降5%，老人的死亡率就会上升。生活条件好了，营养不良的情况为何还居高不下？

　　主要有三方面的因素。首先，人到老年，身体组成发生了改变，肌肉和矿物质减少，同时，牙齿脱落，味蕾数量减少，胃肠功能降低，这些生理变化让老年人在食物的摄取、吸收等方面受到影响。其次，错误的饮食观念也让很多中国老人营养状况不佳。比如很多老人认为多吃粗粮就健康，或者长时间吃“老三样”，这都会导致营养不均衡。此外，行动不便也会让老人忽视营养。

　　按照身体需求的重要性，老年人最容易缺，也最需补充的营养素有以下几种。蛋白质：老人对蛋白质的利用能力降低，但分解代谢的能力却有所增强，因此极易出现蛋白质缺乏。老人每天应按照每公斤体重1—1.25克摄入蛋白质。鸡蛋、牛奶、鱼、虾、瘦肉等都含有优质的动物蛋白。钙和维生素D：钙和维生素D缺乏与骨密度下降及骨量丢失有关。我国老年人每日需摄入1000—1500毫克钙及50微克维生素D。维生素C、E： 20%—50%的老年人缺乏维生素C，每日膳食中维生素C供给量为60毫克，每日可再增服100—200毫克维生素C片剂更好，否则容易出现消化不良、烦躁不安、生长迟缓等问题。维生素E的缺乏则可能导致血管弹性下降、皮肤干燥等问题，各种植物油是维生素E的最好来源。铁：各种矿物质中，铁是老人最容易缺的营养成分，要多吃些动物血和瘦肉。B族维生素：B族维生素的常见来源是粗粮、豆类和薯类。

　　观察老人是否患有营养不良，可以参考以下几点：在过去三个月内，食欲和进食有无下降，体重是否降低，有无患急性疾病和较大突发事件，精神心理是否有问题，如痴呆或抑郁。如果发现有上述症状，就要引起重视。▲