中华医学会老年病学会委员 金恩泽

　　几个变化说明老了

　　正常变化多留意 异常变化要警惕

　　60、70、80……几岁才算“老”？数字不是重点，身体运作的状况才是。除了白发、皱纹和老花眼，哪些状况提醒你开始变老了？又有哪些疾病常被误认是变老的正常现象？ 本文综合台湾《康健》杂志的报道，整理出一些人老了的正常和异常信号。

　　眼睛容易疲劳。常眼睛干，一到晚上就看不清楚，对强光比较敏感等。

　　吃东西状况多。因为腮腺分泌的唾液减少，易口干。由于吞咽、咀嚼能力变差、面部肌肉松弛，吃东西容易呛到，进食速度慢，或抱怨食物煮太硬，咀嚼时常不小心咬到脸颊内侧的肉等。

　　口味比以前重。人老后味蕾减少、嗅觉细胞退化，食物吃起来变得较无味。尤其对甜、咸感觉不敏感，煮菜容易煮得较咸，对甜食的接受度变高。

　　血压比以往高。年龄增加后，动脉趋于硬化、狭窄且弹性较差，血压会比过去高。加上肾功能随年龄自然退化，影响排钠的能力，血压更容易因吃盐雾而升高。

　　身高变矮、体重变轻。人老后椎间盘萎缩、骨密度变低，加上肌肉流失速度变快、细胞水分减少等，老人的身高、体重会逐渐比以往下降一些。

　　生病后，复原较慢。免疫功能会随老化变差，受伤时，伤口愈合会比以前慢，感冒也需要较多天才会复原。

　　上厕所比以前久、次数变频繁。因肠道肌肉较无力加上肠道神经老化，人老后肠道蠕动减少，就容易有便秘、解便困难的状况。此外，人变老后膀胱容量会稍微变少，且调控尿液的激素分泌变少，导致排尿频繁，尤其夜间起来上厕所的次数变多。

　　睡眠习惯改变。包括比以往难入睡，睡眠时间比以前少(通常是起得较早)，晚上容易醒，白天又需要补觉等。

　　常不小心跌倒或差一点跌倒。因骨骼退化、肌力衰退、脚踝关节活动度变小，走路时就会不自觉拖着脚跟，不小心踢到物品或被绊倒。

　　走路速度变慢。因心肺功能下降，加上肌力萎缩、关节活动度变低，步伐会比以前小，快走时容易喘不上气，或觉得累，想停下来休息。

　　年纪变大后，体力衰退、反应变慢在所难免，大部分都正常。但有些异常症状特别容易被当成自然老化的现象，很可能是需要赶紧治疗的疾病。

　　1.轻微手抖。人老后神经功能会轻度退化。研究统计，55岁以上的人，有40%会出现手抖症状。但95%以上并不会严重到影响日常生活。不过，有些手抖有可能是帕金森。一般来说，帕金森除手抖之外，通常还有四肢与表情僵硬、步伐缓慢、平衡感不佳的症状，身体看起来有点驼背，且手抖的状况在静止或活动时都会发生。

　　2.记忆力变差、反应迟钝。年纪大后，因脑神经传导物质的减少，反应力会比以前稍慢，注意力较不集中，或偶尔忘记一些事。但大多数时候，记忆力不会变得比较差。如果发现长辈记性明显变差，如常常才讲过的事情又重复交代、忘记前一两天发生过的事、忘记过去一向熟悉的事，且有情绪暴躁、奇怪举动等表现，就要注意可能是老年痴呆。

　　3.经常跌倒。虽然因为肌力不足、关节活动度变小、反应变慢等，都会使老人不小心跌倒或绊倒。但步伐不稳也可能是由脑部神经系统出现问题导致，像是脑中风、老年痴呆等，都有可能会造成手脚的不协调而跌倒。因此，当长辈跌倒，得确认跌倒时是否有头晕、头痛、肌肉突然无力、神经麻痹的状况。

　　4.容易疲劳、喘。人老后体力、心肺功能变差，有些老人从事以往习惯的活动，如买菜、爬楼梯、逛街等，会比较容易疲劳或气喘吁吁。但喘与疲劳也是心脏病的症状之一，要提高警觉。尤其是女性，据统计，急性心肌梗塞的女性中，有超过七成曾出现气喘、疲倦感、失眠、消化不良、焦虑的情况，反而没有胸痛感。因此，若老人出现气喘或疲劳的情况，不是在身体活动一阵子后才出现，且有呼吸急促、呼吸困难、无力感、胸闷的症状，最好还是去老年医学科或心内科做检查。▲